1. 인플루엔자 (독감)
나이가 들면 우리 몸을 방어하는 면역 기능에 자연스러운 노화 현상이 발생하여 감염병에 훨씬 취약해지므로 예방접종의 필요성이 급격히 커지게 됩니다. 젊었을 때 백신을 맞았더라도 안심할 수 없는 이유는, 60세 이상의 노년층은 심뇌혈관 질환, 당뇨병, 만성 콩팥병, 만성 폐질환 등 면역력을 크게 약화시키는 다양한 만성질환을 앓고 치료 중인 경우가 매우 흔하기 때문입니다. 이러한 기저질환이 있는 상태에서 감염병에 걸리게 되면 입원이 필요할 정도로 질환이 중증으로 진행될 위험이 젊은 시절에 비해 훨씬 높아집니다. 따라서 노년기에 예방접종이 가지는 방어적 역할은 젊은 시절에 비해 훨씬 더 크고 중요하다고 할 수 있습니다.
노년기 가장 기본적이고 필수적인 접종은 매년 겨울부터 봄까지 크게 유행하는 인플루엔자, 즉 독감 백신입니다. 흔히들 독감을 ‘독한 감기’ 정도로 가볍게 오해하지만, 실제로는 일반 감기와 원인 바이러스 자체가 완전히 다른 별개의 질환이며, 매년 전 세계적으로 엄청난 수의 인구를 사망에 이르게 하는 무서운 질병입니다. 특히 60세 이상 노년층이 인플루엔자에 감염될 경우 폐렴과 같은 치명적인 합병증이 더욱 흔하게 발생하며, 입원을 요하는 중증 진행이나 사망의 위험성 또한 극도로 높아집니다.
하지만 인플루엔자 백신을 미리 접종해 두면 독감에 걸릴 확률을 60~80%가량 크게 낮출 수 있습니다. 설령 독감에 걸리더라도 중증으로 악화되거나 합병증이 발생하는 비율을 대폭 줄여주는 훌륭한 방어막 역할을 합니다. 인플루엔자 바이러스는 매년 새롭게 변이를 일으키는 특징이 있기 때문에, 이에 맞추어 매년 새로 만들어진 백신을 10월에서 12월 사이에 잊지 않고 접종받는 것이 가장 좋습니다. 다만 백신 성분 중 젤라틴이나 항생제, 혹은 달걀에 심한 알레르기 반응이 있는 사람이나 과거 길랭-바레 증후군을 진단받은 이력이 있는 분은 인플루엔자 백신을 접종할 수 없습니다. 열이 없는 가벼운 감기 기운 정도라면 백신 접종을 굳이 미룰 필요가 없지만, 발열을 동반한 중등도 이상의 급성 질환을 앓고 있다면 상태가 완전히 호전된 이후에 백신을 맞는 것이 안전합니다.
2. 폐렴구균과 대상포진
폐렴사슬알균 백신은 노년층의 생명을 위협하는 치명적 감염을 막기 위해 반드시 필요한 필수 접종입니다. 폐렴사슬알균은 단지 폐렴만을 일으키는 것이 아니라 부비동염, 중이염, 수막염, 균혈증 등 여러 중증 질환의 주된 원인이 됩니다. 병에 걸릴 경우 사망률은 폐렴이 50%, 수막염이 30%에 달하며 노년층에서는 이 수치가 훨씬 더 치명적으로 높아집니다. 그러나 백신을 맞으면 이러한 질환의 감염 위험을 대폭 줄일 수 있습니다.
이 백신은 13가 단백결합 백신과 23가 다당질 백신 두 종류로 나뉘는데, 13가 백신은 수막염과 균혈증 같은 침습성 감염을 75%, 비침습성 폐렴을 45%가량 예방해 주며, 23가 백신은 침습성 감염을 6개월 간격으로 2회 접종하는 사백신이 있는데, 2022년 12월 국내에 도입된 사백신은 가격이 약 3배 비싸지만 예방 효과가 월등히 뛰어납니다. 외국의 임상 연구에 따르면 50세 이상에서 97.2%, 70세 이상에서 89.8%의 강력한 예방률을 보이며, 7년 이상 관찰해도 90% 이상의 효과가 유지됩니다. 또한 면역 저하자에게도 투여가 가능해 미국 예방접종 자문위원회는 대상포진 병력과 무관하게 사백신 2회 접종을 강력히 권고하고 있습니다. 사백신 1차 접종 후 6개월이 지났더라도 가능한 한 빨리 2차를 맞아야 하며, 이미 대상포진에 걸렸던 환자라도 완치 후 6개월에서 1년 뒤 백신을 접종받는 것이 바람직합니다.
3. 파상풍군 및 접종 수칙
파상풍, 디프테리아, 백일해 역시 노년층이 절대 간과해서는 안 되는 매우 치명적이고 위험한 감염병들입니다. 파상풍은 오염된 상처를 통해 몸속으로 감염되어 근육을 마비시키고 결국 삼킴 장애와 호흡 정지를 유발하며, 디프테리아는 기도 폐쇄와 심장 근육 염증을 일으키고, 백일해는 수주 동안 이어지는 심한 기침 발작과 폐렴, 경련, 뇌손상을 초래하여 모두 사망에 이를 수 있습니다. 다행스럽게도 이 세 가지 질환은 단 한 번의 접종만으로 파상풍과 디프테리아는 99%, 백일해는 80%의 강력한 예방 효과를 거둘 수 있으며 그 방어력이 무려 10년이나 지속됩니다. 우리나라 성인은 대개 소아기 기본 접종을 마쳤으므로 10년 주기로 추가 접종을 받아야 하며, 특히 면역력이 약한 영유아에게 백일해를 옮기지 않도록 부모는 물론 곧 손주를 만나게 될 예비 할아버지, 할머니들도 사전에 철저히 접종을 완료해야만 합니다.
백신 접종 후에는 주사 부위가 빨갛게 붓거나 아프고, 열이 나거나 근육통, 두통 등의 이상 반응이 동반될 수 있으나 대부분 하루 이틀 내에 저절로 자연스럽게 호전됩니다. 아나필락시스와 같은 심한 과민 반응이나 길랭-바레 증후군 같은 신경학적 이상 반응은 극히 드물게 발생하지만, 증상이 악화된다면 즉시 병원을 찾아야 합니다. 백신을 하루에 여러 가지 동시에 맞아도 예방 효과가 줄어들거나 부작용이 증가하지 않으므로 동시 접종은 안전합니다. 과거 대상포진 백신과 23가 폐렴 백신의 동시 접종이 금기시되었던 적이 있으나, 이후 연구에서 문제가 없음이 밝혀졌습니다. 단, 예외적으로 주사용 콜레라 백신과 황열 백신은 동시 접종 시 면역 반응이 감소하므로 금기이며, 코로나19 백신의 경우 아직 동시 접종의 안전성 연구가 충분치 않으므로 2~3주 간격을 두는 것이 권장됩니다. 생백신과 사백신 간에도 최소 4주의 간격이 필요합니다.
아울러 만성 간질환, 신장질환, 폐질환, 심혈관 질환, 당뇨병 등을 앓는 기저질환자는 감염병 발생 시 중증으로 진행될 확률이 극히 높으므로 예방접종이 선택이 아닌 필수입니다. 특히 만성 신장 질환은 병이 진행될수록 백신의 효과마저 떨어지게 되므로 늦기 전에 최대한 빨리 접종을 서둘러야 합니다. 만약 장기 이식을 받고 현재 면역억제제를 복용 중인 상태라면 생백신 접종 자체가 불가능하므로, 반드시 주치의와 상세히 상의한 뒤 안전하게 사백신으로 접종을 진행해야 합니다.
4. 총평
본 자료는 면역력이 저하되고 만성질환을 앓기 쉬운 노년층에게 예방접종이 선택이 아닌 필수임을 명확히 보여줍니다. 인플루엔자, 폐렴구균, 대상포진, 파상풍·디프테리아·백일해 등 자칫 치명적일 수 있는 감염병의 위험성을 경고하고, 각 백신의 방어 효과와 올바른 접종 지침을 체계적으로 제시하여 이해하기 매우 쉽습니다.
특히 폐렴구균 13가와 23가 백신의 올바른 접종 순서, 대상포진 사백신의 강력한 예방 효과와 권장 사항, 영유아 감염을 막기 위한 예비 조부모의 백일해 접종 필요성 등 실생활에 직결되는 세부 정보를 구체적으로 다룬 점이 돋보입니다 6. 또한, 여러 백신의 동시 접종이 대체로 안전하며 기저질환자일수록 백신 접종을 서둘러야 한다는 사실을 강조한 점도 훌륭합니다.
결과적으로 이 가이드는 복잡한 백신 정보를 종류별로 정확히 비교·정리해 주어, 건강하고 쾌적한 노후를 위해 필수 예방접종을 적극적으로 실천하도록 이끄는 매우 유익하고 실용적인 지침서라 평가할 수 있습니다.
출처 : 나이 들어서 꼭 맞아야 하는 예방접종 4가지 [숫자로 보는 건강]
https://youtu.be/9wk5j2R9BRk?list=TLGGoWG5RnMvyAcyNjAzMjAyNg